くみこにっき

2クール目とサルベージ後

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回復期の今、明日の血液検査の結果がよほど悪くない限り、そのまま外泊許可がおりる予定。明日は金曜日だから月曜日の朝までに病院に戻ってくれば良いはずなので、長ければ4泊だが、余裕を見てまた2〜3泊にしようと思っている。

その後、少し薬で上がりすぎている白血球の数が落ち着いたら、次の2クール目が始まる。たぶん20日あたり。次の抗ガン剤点滴が終わって減少期が始まる前の一時的に白血球が増える時期にまた外出が出来るだろうとのこと。だいたいパターンが見えて来た。

さて、そのパターンを4回繰り返すとサルベージ療法(私はそのうちのCHASER)が完結する。多分、めでたく緩解するだろう。

その後がいよいよ大量抗ガン剤治療+自己造血幹細胞移植であるが、今の時点でやるかどうかは未定である。かなり強い副作用もあるし、「ねばならない」治療でもないし、CHASER治療中に検討しましょうとドクターとも話していた。そろそろ、その検討を始めようということになった。

なぜかというと、2クール目の回復期に移植するための自己造血幹細胞を採取することになっているからである。この回復期に、末梢血管内に造血幹細胞が沢山出て来るのだそうだ。それを成分献血の要領で肘辺りの血管からとりだし(どのくらいの量か今度聞いてみよう),冷凍保存しておく。

1回で必要量が採取出来ない場合は、次の3クール目でも同じことをして必要量を確保する。

大量抗ガン剤治療で自分の血液がゼロになってしまったら、この冷凍保存していた造血幹細胞を解凍して輸血し、血液をどんどん作らせて回復させようというのだ。この造血幹細胞が十分取れなければ、そもそも大量抗ガン剤治療は出来ない。(回復せずに死んじゃうから)

そこで、まだ先の話だけれど、『大量抗ガン剤治療+自己造血幹細胞移植という治療をするか否か』を話し合おうという訳だ。

「患者さんお一人の決断でもよろしいのですが、ご家族も参加されて一緒に話をした方がいいかもしれません」とIKドクターが言うので、いずれにしても聞きたいことや確認したいことをリストアップしておこうと思う。何しろ、昨日ちょっと気になる話を聞いたのだ。

昨日はボランティアさんの『お茶会』の日で、同じ病棟の人と雑談ができるのだが、そこで数年前に自己造血幹細胞移植を経験したINさんから、「退院した後も結構生活に制限がかかる」「たとえば、土いじりをしてはいけない。土の中の菌が舞い上がって吸ってしまうからですって」「犬もダメ。家の中で飼うのはもってのほか」「生ものや納豆、ヨーグルトなどの発酵食品もダメ」になるのだそうだ。な、なんですと!!


治療中ならともかく、退院してからも続くなんて、聞いてないよ!マーチもアイちゃんも外でなんか飼えないっ。農園であれもやろうこれも試してみようとと楽しみにしていたのにっ。場合に寄っては移植やめるぞお。どーせ確率3分の1が2分の1に上がるだけなんだから。そもそも、移植したINさんは失敗して再発してるんじゃないかーっ!

と、言う話はまだしていないが、とりあえず今日は「サルベージ終了後大量抗ガン剤治療+自己造血幹細胞移植を始めるまで、どのくらいの間隔を空けるのか』『凍結保存された造血幹細胞はどの程度保存が効くのか』を尋ねてみた。IKドクターの返事は、「だいたい半月から1ヶ月空けます。あんまり後になると効果が落ちるように思うのですが、やった人がいないので具体的なデータがある訳ではありません。」「保存は数年間、大丈夫です」

さて、みなさん大量抗ガン剤治療および自己造血幹細胞移植に関してなにかご質問がございましたらどしどしこの「くみこにっき」の方へお寄せください。抽選で5名の方に『病院食献立表1週間綴り』を差し上げます(誰がいるか、そんなもん)。

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by kumikonikki | 2009-05-14 11:05 | ブログ | Comments(0)

悪性リンパ腫R-CHOP→CHASER→大量抗がん剤投与+自家移植→最初のベンダムスチン→二度目のベンダムスチンで今第5寛解中の病状および日々雑感です。
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